Étiquette : Santé

1 La dépistage précoce pour mieux soigner

Détecté tôt, le cancer du sein peut être guéri dans 9 cas sur 10 ⁽¹⁾. Le dépistage est une démarche essentielle pour déceler au plus tôt un cancer chez des personnes a priori non malades, afin de le traiter à un stade précoce et ainsi offrir de meilleures chances de guérison.

63 ans

C’est l’âge médian au moment du diagnostic. ⁽²⁾

2 À quel âge se faire dépister ? Et où se faire dépister ?

Plusieurs actions peuvent être mises en place afin de favoriser une détection précoce du cancer du sein.

• Dès l’âge de 25 ans : tous les ans, un examen clinique des seins (palpations) est recommandé. Il peut être effectué par un(e) gynécologue.
   
• Entre 50 et 74 ans : tous les deux ans, pour les femmes qui n’ont ni symptôme, ni facteur de risque autre que celui de l’âge, une mammographie est recommandée. Elle doit être complétée si nécessaire par une échographie. En cas de risques plus élevés, d’autres modalités de surveillance sont alors proposées.
   
• À partir de 74 ans : la question du dépistage du cancer du sein doit être examinée au cas par cas avec votre médecin.

Le saviez-vous ?

C’est entre 50 et 74 ans que les femmes sont le plus exposées. ⁽³⁾

3 Le programme de dépistage organisé : pratique !

Le programme de dépistage organisé du cancer du sein a été généralisé en France en 2004. Il s’adresse à une « population cible » : les femmes entre 50 et 74 ans, sans symptôme ou risque apparent.

Tous les deux ans, les structures de gestion envoient un courrier d’invitation personnalisé avec l’adresse de radiologues agréés. Un examen clinique et une mammographie sont alors proposés et pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais.

Plus d’informations sur les dépistages gratuits organisés par département ici.

Le saviez-vous ?

La mammographie est le terme technique utilisé pour définir un examen radiographique du sein. Celui-ci dure une quinzaine de minutes et ne requiert pas de préparation spécifique. Elle est prescrite par votre gynécologue ou votre médecin généraliste.

4 Autopalpation mammaire : le bon réflexe !

En plus de l’examen annuel et de la mammographie, l’autopalpation peut aider à un dépistage précoce. Il s’agit de gestes simples qui permettent de détecter toute anomalie ou de le signaler à son médecin.

Il est recommandé de faire cet auto-examen régulièrement, à partir de 20 ans, quelques jours après les règles.

Plus d’informations sur l’auto examen des seins ici.

5 À quel professionnel de santé s’adresser ?

Le dispositif de dépistage organisé du cancer du sein repose sur la mobilisation de plusieurs professionnels de santé ⁽⁴⁾.

• Le médecin généraliste : un interlocuteur privilégié. Il accompagne et surveille.
• Le gynécologue : un autre interlocuteur privilégié. Il peut donner son avis sur les mammographies et orienter vers un radiologue.
• Le radiologue : il effectue un examen clinique et un examen radiologique de chaque sein avec une double lecture des clichés.
• Le pharmacien : il peut répondre aux questions sur le dépistage du cancer du sein et orienter ensuite vers un médecin.

5 Octobre Rose : des femmes unies !

Depuis 28 ans, l’association Octobre Rose informe et communique autour du cancer du sein via différents événements.

Durant tout le mois d’octobre se développent partout en France des initiatives de soutien et de sensibilisation : de la course à pied, à la marche nordique à l’habillage en rose de la tour Eiffel ! Tous et toutes plus que jamais uni(e)s !

* Dans les conditions et limites du contrat Garantie Santé souscrit pour les assurés concernés, notamment par un traitement par chimiothérapie, radiothérapie, trithérapie, quadrithérapie ou curiethérapie.

Sources

⁽¹⁾ Ameli, « Dépistage gratuit du cancer du sein pour les femmes entre 50 et 74 ans »

⁽²⁾ Institut national du cancer

⁽³⁾ Ameli, « Prévention du cancer du sein »

⁽⁴⁾ Institut national du cancer, « Dépistage du cancer du sein : à qui vous adresser ? »

 

1 En quoi consistent les nouveaux traitements contre le cancer ? Comment fonctionnent-ils ?

Jacqueline Godet : Les thérapies ciblées sont fondées sur la détection de mutation dans le génome des tumeurs. Des médicaments peuvent alors cibler les conséquences de la mutation, et lutter ainsi contre la multiplication des cellules cancéreuses, quel que soit le cancer. Les immunothérapies tirent parti des défenses immunitaires des patients, en les stimulant ou en utilisant directement certains anticorps capables de lutter contre les tumeurs cancéreuses.

2 Ces nouveaux traitements expliquent-ils à eux seuls l’augmentation des chances de guérison ?

J. G. : Ce ne sont en effet pas les seules raisons : il y a eu aussi beaucoup de progrès dans les traitements plus classiques, notamment la radiothérapie. Ils sont beaucoup mieux ciblés, et donc atteignent moins les tissus sains autour de la tumeur. Ils sont aussi mieux dosés, soit par fractionnement de la dose soit par contrôle très précis des doses administrées. Ils provoquent donc moins de séquelles lourdes. Concernant la chirurgie, qui reste un traitement très important des cancers, là aussi il y a beaucoup de progrès. Les actes chirurgicaux sont aujourd’hui assistés par des techniques d’imagerie beaucoup plus précises, et par la robotique toujours plus performante.

La conséquence, c’est qu’on guérit beaucoup plus de cancers, environ 60 % contre moins de 30 % il y a cinquante ans. C’est le cas notamment pour le cancer du sein, et pour le cancer du côlon qui se guérit dans 95 % des cas quand il est détecté très tôt.

99 femmes sur 100

avec une détection précoce d’un cancer du sein sont en vie 5 ans après le diagnostic.*

3 Justement, quelle est l’importance du dépistage dans la lutte contre le cancer ?

J. G. : Le rôle du dépistage est fondamental dans les chances de guérison. Pour reprendre l’exemple du cancer du sein et du côlon, un dépistage précoce de la maladie augmente considérablement les chances de guérison et de survie sans récidive.

Malheureusement, les Français ne sont pas très mobilisés par les campagnes de dépistage organisé… Par exemple, chez les jeunes filles, on n’a que 34 % de couverture vaccinale contre le virus HPV responsable de nombreux cancers du col de l’utérus, alors qu’au Royaume-Uni, en Norvège et en Suède, on atteint 85 % ! Pour le cancer du sein, ça fait plusieurs années qu’on est « coincés » sur 54 % de taux de dépistage, malgré la mise en place d’Octobre Rose. C’est très difficile de faire bouger les choses…

 

 

 

4 Quels sont les principaux freins dans la lutte contre le cancer ?

J. G. : Actuellement, il y a 40 % de cancers qu’on n’arrive pas à guérir ; il faut donc poursuivre une recherche intensive sur ces cas difficiles. C’est le cas notamment du cancer du pancréas, dont la fréquence augmente et qui répond mal aux traitements actuels. C’est aussi le cas des tumeurs cérébrales, dont il existe des formes très différentes, mais qui sont pour beaucoup très difficiles à traiter.

L’autre point, c’est le coût des médicaments, qui sont très chers, d’autant qu’il faut souvent combiner plusieurs médicaments, notamment en immunothérapie, pour obtenir le maximum d’efficacité. La question est donc de savoir comment fournir ces traitements à toutes les personnes qui en ont besoin, sans créer d’inégalités de chance entre les patients.

5 Quelle est la place de la prévention dans l’arsenal thérapeutique anticancer ?

J. G. : La prévention est l’un des moyens les plus efficaces de lutter contre le cancer : les études montrent que 40 % des cancers sont évitables ! 

Nous organiserons en novembre les premiers États généraux de la prévention du cancer, comme nous avions organisé, il y a vingt ans, les États généraux des malades qui ont été à l’origine du premier Plan Cancer du gouvernement et de la création de l’Inca (Institut national du cancer). L’objectif est d’élaborer un plan à destination des citoyens pour les inciter à changer leurs comportements en matière d’alimentation, d’hygiène de vie, d’activité physique… Et aussi, bien sûr, à participer aux campagnes de dépistage.

Bon à savoir

La Ligue contre le cancer est une association caritative. C’est la seule dans le domaine de la cancérologie présente sur tout le territoire français avec 103 comités départementaux. Une proximité fondamentale pour lui exercer sa mission d’écoute et d’accompagnement des patients, avant et après la maladie.

La Fondation Macif soutient la Ligue contre le cancer avec PluriElles, un programme qui vient en aide chaque année à plus de 300 mères en situation de précarité atteintes de cancer.

L’Essentiel de l’article

• 60 % des cancers peuvent aujourd’hui être guéris.
• L’immunothérapie agit en stimulant le système immunitaire du patient.
• Les thérapies ciblées s’attaquent directement aux cellules cancéreuses.
• Les traitements chirurgicaux et la radiothérapie ont aussi beaucoup progressé.

Sources

* Source : Institut national du cancer (Inca).
 

** Offre applicable aux assurés du contrat Garantie Santé Macif concernés par un traitement par chimiothérapie, radiothérapie, trithérapie, quadrithérapie ou curiethérapie.

• Lire aussi : Premiers secours, c’est décidé, je me forme !

1 À quoi est dû l’arrêt cardiaque ?

Plusieurs facteurs peuvent entraîner l’arrêt cardiaque.

Il peut être causé par certaines maladies du cœur, comme l’infarctus du myocarde. Chez l’adulte, près de 50 % des arrêts cardiaques qui surviennent en dehors de l’hôpital sont liés à une anomalie du fonctionnement électrique du cœur appelé « fibrillation ventriculaire ».

L’arrêt cardiaque peut aussi être consécutif à une détresse circulatoire, c’est-à-dire une hémorragie.

Enfin, l’arrêt cardiaque peut aussi résulter d’une obstruction totale des voies aériennes, d’une intoxication, d’un traumatisme ou d’une noyade… Dans ces cas, l’arrêt cardiaque est en général la conséquence d’un manque d’oxygène.

2 Reconnaîssez l’arrêt cardiaque

80 % des arrêts cardiaques surviennent sur nos lieux de vie, de travail ou de détente. L’arrêt cardiaque peut, par ailleurs, se déclencher à n’importe quel âge. Il faut donc se montrer vigilant et réagir vite face à un arrêt cardiaque.

L’un des signes de reconnaissance est la perte de connaissance. Face à une personne inconsciente, il est absolument essentiel de vérifier immédiatement s’il s’agit d’un arrêt cardiaque pour agir rapidement.

• Allongez-la sur le dos, sur une surface dure (au sol) et vérifiez si elle est consciente en lui tenant la main et en lui parlant. Posez des questions simples : « Comment ça va ? », « Vous m’entendez ? », « Serrez-moi la main », etc.
• Basculez ensuite sa tête en arrière et ouvrez sa bouche pour libérer les voies aériennes.
• Placez alors votre oreille et votre joue au-dessus de la bouche et du nez de la victime pour sentir sa respiration. Dans le même temps, regardez si le ventre se soulève. Si aucun mouvement de la poitrine n’est visible et aucun bruit ou souffle n’est perçu, il s’agit d’un arrêt cardiaque. Si la personne présente une respiration anormale (mouvements respiratoires inefficaces, lents, bruyants et anarchiques), là aussi il s’agit d’un arrêt cardiaque.
• Appelez immédiatement les secours : le Samu (15), les sapeurs-pompiers (18) ou le numéro d’urgence européen (112).
• Si d’autres personnes sont présentes, demandez-leur de trouver un défibrillateur automatisé externe (DAE) au plus vite.

On considère qu’il y a arrêt cardiaque lorsque le cœur ne bat plus ou lorsque le cœur bat de façon irrégulière ne permettant pas d’assurer l’oxygénation du cerveau.

Les risques encourus par l’arrêt cardiaque

Le risque d’un arrêt cardiaque est la mort rapide de la victime car l’apport d’oxygène au cœur et au cerveau est indispensable pour assurer la survie. Au cours d’un arrêt cardiaque, les lésions du cerveau consécutives au manque d’oxygène surviennent dès la première minute.

1 minute gagnée

c’est 10 % de chance de survie en plus ⁽¹⁾.

3 Réalisez le massage cardiaque

Faire un bon massage cardiaque c’est faire les bons gestes dans l’ordre.

• Tout d’abord, agenouillez-vous à côté de la victime.
• Mettez le torse à nu, en déchirant les vêtements s’il le faut.
• Placez vos mains, l’une sur l’autre, au milieu du thorax.
• Vos bras doivent être tendus et les épaules positionnées au-dessus de la poitrine de la victime.
• Comprimez verticalement le sternum en l’enfonçant de 5 à 6 cm. Appuyez avec l’ensemble de votre corps et pas seulement avec vos bras et vos mains.
• Après chaque pression, laissez la poitrine de la victime reprendre sa position initiale. Cela permet au sang de revenir vers le cœur. La compression et le relâchement doivent être de durée égale.
• Effectuez entre 100 et 120 compressions par minute (soit environ 2 par seconde) jusqu’à l’arrivée des secours ou d’un défibrillateur cardiaque.

Ne paniquez pas : le service de secours appelé pourra vous aider à réaliser la réanimation cardio-pulmonaire, en vous donnant des instructions téléphoniques.

Réaliser un massage cardiaque est sportif ! Si une seconde personne est proche de la victime, relayez-vous toutes les deux minutes.

4 Effectuez le bouche-à-bouche, à condition d’être formé !

Le bouche-à-bouche étant une technique bien précise, ne vous aventurez pas sur ce terrain si vous n’avez pas reçu une formation spéciale ! Vous pourriez mettre en danger les chances de survie de la victime. Poursuivez alors les compressions thoraciques jusqu’à l’arrivée d’un DAE ou des secours.

En revanche, si vous maîtrisez le bouche-à-bouche, vous devrez donner deux insufflations à la victime toutes les 30 compressions thoraciques.

Pour faire le bouche-à-bouche :

• basculez de nouveau la tête de la victime vers l’arrière ;
• soulevez son menton ;
• placez une main sur son front et pincez ses narines ;
• couvrez entièrement la bouche de la victime par la vôtre ;
• insufflez l’air dans sa bouche en veillant à ce que sa poitrine se soulève.
• recommencez une seconde fois.

Si les insufflations ne peuvent pas être effectuées à cause de répulsions ou de vomissements, poursuivez le massage cardiaque en continu.

5 Appliquez le défibrillateur cardiaque

Il faut mettre en œuvre le DAE le plus tôt possible. Par conséquent, si les secours ne sont toujours pas arrivés, mais qu’une personne a apporté un défibrillateur cardiaque (DAE), servez-vous-en ! Les chocs délivrés par les DAE permettent de restaurer le rythme cardiaque. Simple d’utilisation, l’appareil vous guidera vocalement, étape par étape.

Pour en savoir plus sur l’utilisation d’un DAE, visionnez ce tutoriel : Comment utiliser un défibrillateur ?

Rappel : en cas d’arrêt cardiaque, le sauveteur doit réaliser une série d’actions pour augmenter les chances de survie de la victime. Cette chaîne de survie est susceptible d’augmenter de 4 à 40 % le taux de survie de la victime.

• ALERTER

  Appelez immédiatement les secours pour donner l’alerte.

• MASSER

  Pratiquez une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) sur la victime.

• DÉFIBRILLER

  Assurez la mise en œuvre d’une défibrillation à l’aide d’un DAE.

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Merci au Lieutenant Thierry Gautreau, vice-président de l’Union départementale des sapeurs-pompiers de Loire-Atlantique.

L’Essentiel de l’article

• Placez la victime au sol sur le dos.
• Vérifiez si elle respire.
• Prévenez les secours.
• Réalisez des compressions thoraciques et, si vous êtes formé, le bouche-à-bouche.

Source

⁽¹⁾ Fédération Française de Cardiologie